Page 24 - Aviation Arabic 90 web
P. 24
متلازمة ما بعد الارتجاج بالمخ
ويزيدها �سوء ًا. د .ح�سان محمد نقادي يبل���غ ع���دد الم�ص���ابين �س���نوي ًا في
�إن أ�نظمة الطيران العالمية والهيئة العالم ب�إ�ص���ابات في الر�أ�س التي ت�ؤدي
العام���ة للط�ي�ران الم���دني ال�سع���ودي ر أ�ي طب الطيران �إلى م���ا بعد الارتجاج بالم���خ من -300
تمن���ع �أي طي���ار �أ�صي���ب في الر أ�����س �إن مخ���اوف ق�س���م ط���ب الطيران � 800ش���خ�ص من كل 10000م�صاب،
م���ن الع���ودة لعمل���ه إ�لا بعد م���رور �ستة تتمح���ور حول م���دة ا�ستم���رار ا إلعاقة و أ�تن���اول بالط���رح حال���ة طيار حا�ص���ل
�أ�شه���ر ،وت�صن���ف إ��صاب���ة الم���خ لثلاث الع�صبي���ة .ه���ل هي �شدي���دة ت�صل إ�لى على �شهادة اللياقة الطبية من الدرجة
فئ���ات (ب�سيطة ،متو�سط���ة� ،شديدة). ال�صرع والأعرا����ض النف�سية الع�صبية الأولى تعر�ض لإ�صابة مغلقة خفيفة في
بالن�سب���ة للحالة الب�سيط���ة في�صاحبها الت���ي ق���د ت����ؤدي �إلى ا إلعاق���ة؟ أ�م ق���د
فق���دان للوعي �أو للذاك���رة لمدة لا تزيد تك���ون ا ألعرا�ض ب�سيطة مث���ل ال�صداع ر أ��سه.
على �ساع���ة .أ�ما المتو�سطة في�صاحبها والدوخ���ة وع���دم ا�ستق���رار الم�ش���ي �أو التاريخ المر�ضي
فق���دان للوع���ي �أو للذاك���رة لأك�ث�ر من �ضبابي���ة الر�ؤي���ة والتهي���ج والاكتئ���اب الطي���ار يبلغ م���ن العم���ر 51عام ًا
�ساعة و أ�قل من يوم مع عدم وجود ك�سر والقل���ق وا ألرق أ�و ع���دم الق���درة عل���ى ولدي���ه � 14000ساع���ة ط�ي�ران� ،سقط
منخف����س بالجمجم���ة .و أ�م���ا ال�شديدة التركي���ز ب�ش���كل طبيع���ي .وع���ادة م���ا عل���ى الأر����ض عندما كان يق���ود دراجة
في�صاحبها فقدان للوعي ألكثر من يوم ت�ستم���ر تل���ك الأعرا�ض لم���دة ()6 - 3 ناري���ة دون لب����س خوذة واقي���ة للر�أ�س،
م���ع �سجح���ات بالمخ ونزي���ف داخل المخ أ��شهر ،ثم تختفي من تلقاء نف�سها ،كما ومن ث���م فقد الوعي لمدة خم�س دقائق.
وك�سر منخف�س بالجمجم���ة .وبالن�سبة يمكن �أن ُت�صاب أ�ع�صاب المخ مع وجود وق���د �أثبت���ت الفحو�صات الت���ي �أجريت
للح���الات الب�سيطة كما في حالة الطيار �ضع���ف �شقي .وت�ستمر ه���ذه الأعرا�ض عل���ى الم���خ والرقب���ة ح�صول���ه على 14
الذي أ��شرنا إ�ليه ،يقوم طبيب الطيران �ست���ة �أ�شهر ثم تتلا�ش���ى تدريجي ًا ،وقد م���ن 16م���ن مقيا�س جلا�سك���و لقيا�س
المفو�ض برف�ض الحال���ة وتجميع جميع ت�ستغرق أ�حيان���ا مدة عامين .وعادة ما فق���دان الوع���ي ،فيم���ا كان���ت نتائ���ج
التقاري���ر الطبية والفحو����ص الخا�صة تكون ن�سبة حدوث ال�صرع مع إ��صابات ا أل�شع���ة المقطعية في الحدود الطبيعية،
بالم�ص���اب ،و�إر�ساله���ا �إلى ق�س���م ط���ب المخ المغلقة ،%5وتزيد هذه الن�سبة متى و�شخ�ص���ت حالت���ه عل���ى أ�نه���ا �إ�صاب���ة
الطيران الذي بدوره يراجعها ويعر�ضها ما كان هناك ك�سر منخف�س بالجمجمة مغلقة دماغية خفيفة.
عل���ى الفريق الطب���ي المتخ�ص�ص الذي والذي ي�صاحب���ه فقدان للذاكرة لفترة عقب �سبعة أ�يام من الإ�صابة ،اتجه
يو�ص���ي ب���دوره بع���دم الب���ت في الحالة تزي���د على � 24ساع���ة ،كم���ا أ�ن طبيعة �إلى طبيب الرعاي���ة الأولية� ،شاكي ًا من
إ�لا عق���ب �ستة أ��شهر م���ن الإ�صابة ،مع عمل الطي���ار التي ي�صحبه���ا نق�ص في �ص���داع ودوار وم�شي���ة غ�ي�ر م�ستق���رة،
مطالب���ة الطيار عند انق�ضاء هذه المدة الأوك�سجين وا�ضطراب في النوم ب�سبب م���ع ع���دم و�ض���وح الر�ؤي���ة في الع�ي�ن
بتوقيع إ�قرار يق���ر فيه بعدم �شكواه من جدول الرح�ل�ات قد ي�ضاع���ف الحالة الي�سرى ،والذي بدوره قام بتحويله �إلى
أ�ي م�ضاعف���ات �صحية خ�ل�ال ا أل�شهر ا�ست�شاري الم���خ والأع�صاب وا�ست�شاري
ال�ست���ة ال�سابقة ليمنح بعد ذلك �شهادة العي���ون ،فت���م ت�شخي����ص الحال���ة على
أ�نه���ا متلازمة ما بع���د الارتجاج للمخ،
اللياقة الطبية من الدرجة الثالثة وتم و�ض���ع الطيار عل���ى برنامج ت�أهيلي
ع�صبي حتى ي�ستعيد قدرته على الم�شي
كبير �أطباء بق�سم طب الطيران قطاع ال�سلامة ويتعاف���ى من الدوار ال���ذي يعاني منه،
والنق��ل الجوي -طبي��ب طيران مفو�ض من الهينة كما تم إ�خ�ضاعه لع�ل�اج اميتريبتالين.
العام��ة للط�ي�ران الم��دني والط�ي�ران الفي��درالي وبعد ثلاث���ة �أ�شهر تمت إ�ع���ادة تقييمه
ا ألمريك��ي -مدي��ر الخدم��ات الطبية بمط��ار الملك ونفى معاناته من أ�ي �أعرا�ض ع�صبية،
ف أ�جري له تقييم ع�صب���ي �شامل كانت
عبدالعزيز الدولي نتائجه في الحدود الطبيعية.
24
